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15分钟内，11次心脏停止跳动，11次电击除颤恢复心跳，为介入手术赢得宝贵时间———日前，一大面积急性心梗患者在大连大学附属中山医院幸运地获得救治。据了解，单纯的药物融栓治疗，对急性心梗患者而言死亡率仍高达20％；急救＋介入的“绿色通道”模式，可以使死亡率降低到5％。
这名幸运的患者是12月18日入院的。由于发病急，送到急诊时，患者血压低，面色苍白，表情痛苦，精神委靡。“我们迅速判断，其为急性心梗患者，于是在实施急救同时，立即与介入科联系，准备介入手术。”急诊科主任刚丽说。
急诊医生迅速而有效的判断，为患者的治疗赢得了第一时间。不到10分钟，患者被送入介入科。此时，循环内科主任金哲和介入手术团队已准备就绪。就在大家准备向堵塞血管内放支架时，患者心跳却突然停止。“心脏骤停是心梗治疗中非常危险的情况。停跳1分钟，呼吸停止；如果反复骤停，会影响患者全身各脏器供氧，特别是脑部，心跳骤停4 6分钟还不能恢复，脑部将因缺氧出现不可逆的损伤。”金哲说。
现在，金哲碰到的正是最坏的情况：心跳反复骤停。在接下来短短的15分钟内，患者出现11次心跳骤停。幸运的是，由于手术是急诊医生与介入医生共同参与，每次骤停时，急救医生都能够立即进行电除颤。在一次次“砰砰”的间隙，介入医生见缝插针地植入临时起搏器、放入支架、打开血管……“每一分钟都是宝贵的，越早开通堵塞血管，患者心肌挽救越好。”金哲说，“这需要急诊与介入治疗的完美配合。”
经过大约半个小时的手术，患者的生命得到挽救，目前病情已经平稳。据了解，类似这种急诊＋介入的“绿色通道”目前被认为是有效降低心梗患者死亡率的治疗方案。在北京、上海等城市已广泛应用。在我市大连大学附属中山医院、市中心医院也已开展。但由于医院科室布局和就医流程等问题，部分医院仍停留在急诊、介入相距遥远，各自为战的阶段，使得患者无法得到最佳治疗，甚至错失治疗时机。“全市每年急性心梗患者上千例，人命关天。”金哲说。（姜云飞）
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